Procedeul modern electromagnetic de obținere a microspumei, de calitate superioară, stabilă, cu efect terapeutic mult crescut, este o etapă avansată în terapia sclerozantă a varicelor.
Varicele recidivate reprezintă o realitate care este întâlnită în practică destul de frecvent. Recidiva ține atât de caracterul evolutiv al bolii venoase cronice dar de multe ori de unele tratamente care nu rezolvă complet mecanismul de reflux sau nu extirpă venele bolnave în totalitate. Efectuăm cu succes cura acestor afecțiuni, cu rezultate foarte bune, având în vedere că realizăm preoperator o investigare amănunțită ecodoppler cu evidențierea tuturor zonelor de reflux venos. Folosim prceduri complexe în acest scop prin asocierea criostrippingului cu microflebectomiile și tratamentul sclerozant.
SCLEROTERAPIA TELEANGIECTAZIILOR
Acest procedeu terapeutic reprezintă introducerea spumei sclerozante pe un cateter introdus în vena safenă internă sau externă. Eficiența este mai scăzută comparativ cu alte metode (criostripping, ablația mecano-chimică) motiv pentru utilizăm acest procedeu rar, în situații cu totul speciale.
Şeful Clinicii Chirurgie I a Spitalului Judeţean Timişoara, prof. dr. ab. Sorin Olariu, a efectuat luni (9 Septembrie 2013) o intervenţie chirurgicală asupra varicelor prin crinogenie, înregistrând o premieră naţională în domeniu.
Aceasta este tehnica de extirpare a unei vene varicoase utilizand o sonda de metal care a fost răcită cu azot lichid. Deși acest lucru este încă deasupra unei temperaturi criogenice (-180 sau -150 grade C), acesta isi indeplineste scopul ca extractor de vene varicoase. Există numeroase avantaje în folosirea frigului pentru ablația venei varicoase, mai degrabă decât pentru îndepărtarea mecanică sau încălzirea endotermică cu laser, abur sau radiofrecvență.
In Timisoara, prof. dr. ab. SORIN OLARIU efectueaza criogenia regulat ca o metodă modernă de extirpare a venei safenice sau ca o alternativă la ablația endotermică. Am introdus metoda în 2013 și am efectuat peste 300 de operații cu rezultate bune. Sonda este introdusă printr-o mică incizie de crossectomie la joncțiunea sapheno-femurală sau sapheno-popliteală. Apoi este avansat retrograd în jos pe trunchiul saphenos până când ajunge în punctul segmentului venos care urmează a fi îndepărtat. Sonda este apoi răcită cu azot lichid (aprox. -85 grade C), care determină aderența venei la sondă. În cele din urmă, sonda este retrasă ușor împreună cu trunchiul saphenos atașat. Avantajele criogeniei includ o reducere a sângerării deoarece mulți dintre afluenți ies împreună cu sonda, iar restul de afluenți detașați sunt sigilați cu procesul de înghețare. Leziunile nervoase sunt mai puțin deoarece trunchiul este îndepărtat din interior. Acest lucru este în contrast cu striparea folosind capete de stripare externe și tehnici endotermale care pot ambelor interfereze cu nervii saphenous. Mai mult, procesul de înghețare poate reduce incidența neovascularizării prin traumatisme mai mici ale țesuturilor, iar temperatura rece poate oferi o ușurare temporară a durerii. Din punct de vedere economic, această metodă este foarte accesibilă deoarece sondele de înghețare pot fi resterilizate și reutilizate. Deși pacienții necesită anestezie generală sau regională, criocrificarea poate fi efectuată într-un cadru ambulatoriu, cu o întoarcere la locul de muncă și o recuperare rapidă.
Prin crioaplazie, practic, porţiunea de venă care urmează să fie extrasă este îngheţată şi nu există riscul parezelor postoperatorii.
Procedeul prezintă avantajul că, spre deosebire de metoda clasică, cea în care se pot intercepta şi fibre nervoase, iar pacientul poate să rămână cu parestezie postoperatorie, acest lucru nu se întâmplă la crioaplazie. Noi practicăm şi termoaplazia cu radiofrecvenţă sau cu laser, dar, spre deosebire de aceste procedee, crioaplazia este mai ieftină, pentru că sonda cu care se face îngheţarea este resterilizabilă”, a declarat presei, luni, conf. dr. Sorin Olariu.
Medicul a precizat că s-a perfecţionat în folosirea acestei metode în Germania.
“Noutăţile procedurii constă atât în folosirea unui instrument recent achiziţionat, cât şi în reducerea costurilor intervenţiei pentru tratarea varicelor. Noi ne ocupăm cu cura varicelor, avem peste 20 de mii de operaţii şi am încercat să obţinem toată aparatura necesară pentru a putea efectua intervenţiile la nivelul cerinţelor actuale”, a adăugat medicul.
Metoda nou folosită este un pas înainte pentru flebologie, atât datorită riscurilor postoperatorii scăzute, cât şi laturii economice.
Costurile intervenţiei de cură a varicelor realizate, luni, la Spitalul Judeţean Timişoara sunt decontate de Casa Judeţeană de Sănătate, iar noua procedură va fi aplicată în funcţie de nevoile fiecărui pacient în parte, fiind posibile şi alte tipuri de intervenţie.
Sursa: televiziunea-medicala.ro
Mai multe informatii gasiti aici:
Noua metodă, numită VenaSeal, este preferată celor vechi întrucât durata recuperării este foarte redusă. Procedura durează circa 30 de minute, dar pacientul pleacă pe propriile picioare după câteva ore, pentru că nu este nevoie de anestezie loco-regională, rahianestezie sau peridurală şi sunt excluse riscurile post-anestezie. Metoda, minim-invazivă, nu are contraindicaţii sau limite de vârstă, dar se recomandă în fazele incipiente ale bolii varicoase. Anestezia este punctiformă. Pentru că intervenţia se poate efectua în pauza de masă, este supranumită „Lunch time surgey”.Metoda este folosită de câţiva ani în Europa, dar la noi a pătruns mai târziu din cauza costurilor foarte ridicate ale substanţei polimerizatoare folosite.
Medicii de la Spitalul Judetean de Urgenta din Timisoara au reusit o noua performanta la nivel national. Marti, la cea mai mare unitate sanitara din vestul tarii, a avut loc o procedura medicala noua pentru o pacienta cu boala varicoasa, efectuata in premiera nationala de o echipa medicala condusa de domnul Prof. Dr. Sorin Olariu, seful Sectiei de Chirurgie Generala.
