Extirparea tumorilor subcutanate se efectuează chirurgical cu anestezie locală, în mod curent sau generală în cazul formațiunilor mai mari sau la cererea pacientului în situația unei reactivități particulare la diverși stimuli. Procedeul este practicat în condițiile chirurgiei ambulatorii este extrem de bine tolerat.
Anuscopia este un examen clinic efectuat cu un dispozitiv special denumit anuscop prin care se poate vizualiza interiorul porțiunii distale a rectului și a anusului. Este un examen neinvaziv, nedureros, bine tolerat extrem de util în stabilirea diagnosticului afecțiunilor proctologice.
Varicele recidivate reprezintă o realitate care este întâlnită în practică destul de frecvent. Recidiva ține atât de caracterul evolutiv al bolii venoase cronice dar de multe ori de unele tratamente care nu rezolvă complet mecanismul de reflux sau nu extirpă venele bolnave în totalitate. Efectuăm cu succes cura acestor afecțiuni, cu rezultate foarte bune, având în vedere că realizăm preoperator o investigare amănunțită ecodoppler cu evidențierea tuturor zonelor de reflux venos. Folosim prceduri complexe în acest scop prin asocierea criostrippingului cu microflebectomiile și tratamentul sclerozant.
SCLEROTERAPIA TELEANGIECTAZIILOR
Consultația de chirurgie generală reprezintă actul medical obligatoriu pentru stabilirea unui diagnostic clinic și a unui plan de investigații biologice și paraclinice în vederea obținerii unui diagnostic de certitudine la pacientul chirurgical. Datorită sistemului de programare care asigură timpul necesar desfășurării anamnezei și examenul clinic pacientul este informat în cele mai mici amănunte despre afecțiunea pe care o are și i se prezintă toate opțiunile de completare a diagnosticului și cele terapeutice. Se discută variantele tehnice chirurgicale și indicația acestora în cazul bolii pe care o prezintă.
Acest tip de consultație este deosebit de important în depistarea corectă a afecțiunilor proctologice. Datorită caracterului particular al acestor consultații este respectată cu strictețe intimitatea pacientului. Asocierea cu anuscopia este aproape obligatorie pentru a evidenția toate detaliile morfopatologice ale leziunilor proctologice, frecvent acest tip de boli nefiind evidente la exterior.
Consultația flebologică este de o importanță capitală în boala venoasă cronică deoarece dacă nu este completă și corect făcută reprezintă prima cauză de recidivă varicoasă. Consultația se efectuează cu pacientul în ortostatism pentru a crește presiunea venoasă în cazul refluxurilor prezente și este asociată cu confirmarea doppler a refluxurilor și realizarea cartografiei venoase a membrului inferior. Daca înainte consultul flebologic era doar clinic însoțit de unele teste cu garouri (Trendelenburg, Barow) astăzi examenul ecodoppler (dupplex) reprezintă un element de bază în cadrul consultului fără de care nu putem avea o evaluare completă a sufeinței venoase.
În cadrul bolii hemoroidale ligaturile elastice reprezintă un procedeu practicat pe scară largă în cura bolii hemoroidale. După expunerea pachetului hemoroidal acesta este aspirat în tubul unui pistol special care este racordat la un sistem de sucțiune iar apoi prin apăsarea unui sistem de declanșare se aplică un inel de cauciuc la nivelul coletului (gâtul) hemoroidal. Inelele sunt de diferite dimensiuni și se aleg în funcție de calibrul hemoroidului. În evoluție, datorită ischemiei, hemoroidul se atrofiază și se elimină spontan. De menționat că procedeul nu este aplicabil tuturor tipurilor de hemoroizi, la o ședință se abordează un singur hemoroid, maxim doi iar postprocedură pacientul poate acuza dureri și rareori unele complicații. Deși metoda este foarte seducătoare ea se aplică pe baza unor indicații stricte, în caz contrar pacientul va necesita un alt tip de cură.
Acest procedeu reprezintă o variantă radicală de tratament a bolii hemoroidale. Se efectuează într-o singură ședință operatorie și cuprinde o varietate de tehnici chirurgicale. Tipul de operație se alege în funcție de topografia bolii hemoroidale. Pracicăm toate tehnicile de la cele clasice până la cele mai moderne cu suturi mecanice în funcție de indicație și opțiunea pacientului. Intervenția se efectuează în general sub anestezie de conducere (rahidiană, peridurală) dar și generală la solicitarea pacientului. Postoperator disconfortul este bine tolerat. Acest tip de cură se realizează în condițiile chirurgiei ambulatorii.